宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不能使患者充分利用

宫腔镜检查和是中用的护理手段，适用于放射治疗小肠小肠息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔机械性等妇科疾病。对于未产型乳头，忍术前常需可用 9～10 号 Hegar 扩宫在手扩展乳头口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检查和的并发症主要叫做此项加载，如乳头撕裂和小肠中空，多见于绝经后成年人及未生育的成年人。循证自然科学统计数据结果显示，忍术前给药、施打或舌下含服米索前三位醚都是可除去乳头，使得乳头机械扩展率降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的学忍术研究结果，目前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的印证学忍术研究。

最近，巴解组织圣皮埃尔大学外科的 Kesrouani 等就忍术前施打米索前三位醚扩展乳头顺利进行了一项随机双盲临床试验，学忍术研究提示宫腔镜检查和忍术前施打 400 μg 米索前三位醚的扩展乳头效果并不优于 200 μg，且药剂副中间体增高，文章最近发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验扩及了巴解组织圣皮埃尔大学附属医院的 70 名病症，必要性筛选病人后，低mg小组相应 30 例，低mg小组相应 35 例，全麻前 1 h 不作施打药剂。忍术里纪录最小者和最小的 Hegar 在手型号、乳头裂伤、出血、小肠中空上述情况和疗程等待时间，扩宫而所持续性通过李了了指标审计。服用后至忍术后 6 h 内纪录病症不适主诉。

两小组扩展乳头口至 10 号扩宫在手的而所持续性无小组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），加载等待时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低mg小组两位发生中空（6.7%），都是为前位小肠，低mg小组未发生。口部肥大的肥胖率低mg小组是低mg小组的两倍，眩晕、抽搐也更多见于低mg小组。学忍术研究结果暗示，两小组的忍术里即忍术后并发症无差异，且均不见低热中间体。

既往学忍术研究结果显示忍术前不作 400 μg 米索前三位醚可以扩展乳头 10 mm，对于拒绝接受给药者可以必需舌下含服给药，30 min 方可达到血药浓度低峰，给药者 2～4 h 可考虑清宫。而该学忍术研究统计数据结果显示，忍术前施打 400 μg mg的米索前三位醚并不能使病症受益反而增高药剂不良中间体，但是不作 200 μg 米索前三位醚时需要必要性审计小肠中空的风险，注意轻柔疗程加载。

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编辑： 低杰米