AIUM：宫腔声学磁共振检查实践指南（2015）

本读物中所病理方四面的某些章节（以外介绍、适其所证、定期检查规范和仪器规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合行动制定。这 4 家独立机构针对药剂师的要求和建议、定期检查注册的文字、操作流程就有以及准确普遍性控制的要求存在差异，均有各自的表述。

本读物完成了修订，意图协助中所医师能更好地完成宫腔电学MRI定期检查。规范的宫腔电学MRI可提**巢、小肠和腹腔的的资讯。为年底治疗，有可能还完成其他附加定期检查。遵循本读物，可最小程度上利于宫腔电学MRI定期检查的治疗。

宫腔电学MRI是经宫颈注入杀菌MRI剂完成宫腔放疗定期检查，曾称为生理盐水灌注的宫腔电学MRI或卵巢放疗定期检查，其仅限于用以是赚取比常规经放疗更明晰的宫腔情况，也可用以定期检查腹腔的通畅普遍性。MRI之前时，若龟头内游离液体增大，则若有至少一侧腹腔通畅。

适其所证和禁忌证

（一）适其所证：

适其所证以外但不限于：

1、反常肢解；

2、宫腔定期检查，更是是推测有无卵巢肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗推测反常，以外局限普遍性或弥漫普遍性的小肠反常或宫腔内反常；

4、卵巢先天普遍性或后天普遍性反常；

5、不孕症；

6、复发普遍性妊娠失败；

7、经放疗未能明晰表明卵巢小肠。

（二）禁忌证

妊娠或有可能妊娠的女普遍性不能完成宫腔电学MRI。通常安排在元月完全之前后至排卵同一时间的元月增生期完成。元月周期规律的病患者，大多数但会不其所在元月的第 10 天后完成。龟头炎普遍性病变导致的龟头感染或未能解释的龟头压痛病患者不其所完成宫腔电学MRI。肢解并非禁忌症，但可有所增加放疗治疗可玩性。

操作管理人员的资格和责任

参考 AIUM 为放疗中所医师认证制定的标准规范和读物以及涉及中所医师培训读物。

定期检查注册的文字要求

放疗定期检查注册不论手写亦或电子版，均须提供足够的的资讯，以保证放疗定期定期检查治疗的顺利完成。定期检查注册必须由涉及药剂师或其他具备大学本科技能的保健药剂师或在其指导下受理。病患者的病理的资讯其所由与众不同病患者病理显出的药剂师或具有大学本科技能的保健药剂师提供，并相符涉及法律和当地医疗保健保健仪器的要求。

定期检查规范

（一）病患者作准备

首先其所经放疗分析龟头内脏确实有压痛。若基于病患者现病史或体格定期检查，顾虑为龟头炎普遍性病变活跃期，其所先予以适当疗程，疗程之前后先行定期检查。若存在无压痛普遍性腹腔淤泥，可顾虑在定期检查时给予抗病毒疗程（抗病毒的具体应用于其所咨询大学本科中所医师）。若有病理指征，其所完成妊娠测试。定期检查同一时间，其所询问病患者确实有乳胶制品、碘MRI剂或其他常用清洁剂的过敏史。定期检查其所在元月周期的增生早期完成，尽有可能选在元月之前后的数日内。

（二）操作步骤

先经放疗测量小肠表四面，并定期检查卵巢、卵巢和龟头游离血块。应用于窥阴器仔细观察宫颈，若推测或宫颈有类似于疼痛、疾病或脓普遍性分泌物，则需先行进一步处理，先重新顾虑宫腔电学MRI。注入MRI剂之同一时间，先将静脉内充满杀菌MRI剂以避免热空气进入宫腔内。清洁宫颈外口后，将静脉插进宫颈管和/或宫腔内，在实时放疗引导下缓慢手动推注适量杀菌MRI剂。MRI操作过程中所其所实时仔细观察宫腔小肠和宫颈管。如有病理需，其所分析腹腔通畅普遍性。

（三）MRI剂

宫腔电学MRI其所选用适合的杀菌MRI剂，如平常生理盐水。如需分析腹腔通畅普遍性，可应用于搅拌生理盐水。

（四）放疗定期检查

MRI同一时间，其所至少其所采集并就有 2 个平四面的图像，以表明用到反常和反常显出，以外在矢状切四面上测量双层小肠（同一时间后两层）的最小表四面。

MRI剂充满宫腔后，其所年底定期检查宫腔情况，采集并存留用到反常和反常显出。若应用于种系统静脉注入生理盐水，其所在种系统放气之前后先对宫腔完成年底分析，更是是宫颈管和宫腔下段。

彩色多普勒放疗有利于分析内侍病变的血流情况以及腹腔通畅普遍性。

三维空间放疗，更是棒状四面重建，有利于米勒管反常的分析和卵巢肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后护理

定期检查中所医师或涉及药剂师其所与病患者商讨宫腔电学MRI显出。定期检查后，得知病患者若用到发热、持续疼痛或肢解，其所与其药剂师联系。其所得知病患者定期检查后有可能会用到夹杂血普遍性或者颜色与清洁液类似的MRI剂沉降。

文档就有

为更高病患者的医疗保健准确普遍性，有必要对定期检查就有完成归类整理。放疗定期检查及其治疗其所曾一度存留。其所就有所有必要臀部的图像，以外用到反常和反常臀部。其所就有测量大小不一确实相符用到反常范围。图像其所标记有病患者的资讯、仪器的资讯、定期检查日期和定期检查臀部的组织学方位（左右侧）。其所在病患者的医疗保健就有中所所述放疗定期检查的正式结果（最终统计数据）。放疗定期检查的存留其所相符病理供给、涉及法律和当地的医疗保健保健仪器的要求。

放疗统计数据其所相符 AIUM 出发点读物对放疗定期检查的要求。

仪器规范

宫腔电学MRI通常配备高频经探头。有时为增加卵巢定期检查视野，MRI操作过程中所加用经腹部放疗定期检查以对小肠完成年底分析。应用于中所其所根据 ALARA 前提调节探头参数，以最适合病理供给的基频完成定期检查。

准确普遍性控制和改进、安全普遍性、感染控制和病患者教育

其所制定及贯彻与准确普遍性控制、病患者教育、感染控制和安全普遍性的涉及外交政策和程序，使之相符 AIUM 为放疗中所医师认证制定的标准规范和读物。仪器机动普遍性监测也其所相符上述标准规范和读物。

ALARA 前提

其所顾虑每次定期检查的潜在效用和风险。在调节仪器参数影响到声输出或顾忌探头路程时，其所遵循 ALARA 前提（辐射防护最优化前提）。

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编辑： 刘德泉